Nervus oculomotorius felci nedir ve belirtileri nelerdir?

Nervus oculomotorius felci, beyin sapından çıkan üçüncü kraniyal sinirin (nervus oculomotorius) hasar görmesi veya işlevini kaybetmesi sonucu ortaya çıkan bir nörolojik durumdur. Bu sinir, göz hareketlerinin büyük bir kısmını kontrol eder, göz kapağını kaldırır ve göz bebeğinin boyutunu düzenler. Felç, sinirin tamamen veya kısmen etkilenmesine bağlı olarak değişen şiddette belirtilere yol açar. Genellikle ani başlangıçlıdır ve altta yatan ciddi nedenler (örneğin, anevrizma, travma veya tümör) olabileceğinden acil tıbbi değerlendirme gerektirir.

Belirtiler, sinirin hangi kısmının etkilendiğine bağlı olarak değişir. Genellikle şunları içerir:

• Göz kapağında düşüklük (ptoz): Etkilenen taraftaki üst göz kapağı sarkar, hastanın görmesini engelleyebilir.
• Göz hareketlerinde kısıtlılık: Göz yukarı, aşağı ve içe doğru hareket edemez, bu da çift görmeye (diplopi) neden olur.
• Göz bebeği anormallikleri: Etkilenen gözde pupil (göz bebeği) genişler (midriyazis) ve ışığa tepkisi azalır veya kaybolur. Bu, özellikle acil durumlarda önemli bir işarettir.
• Gözün dışa kayması: Göz, dış rektus kasının dominant etkisiyle dışa doğru kayar (ekzotropya).
• Yakın görme sorunları: Göz içi kasların etkilenmesi nedeniyle yakın nesnelere odaklanma güçlüğü yaşanabilir.

Bu belirtiler tek taraflıdır ve genellikle aniden ortaya çıkar. Hastalar baş ağrısı, bulantı veya görme kaybı gibi ek şikayetler de bildirebilir. Belirtilerin şiddeti, felcin nedenine bağlı olarak değişebilir; örneğin, diyabetik nöropatide pupil etkilenmeyebilirken, anevrizmada pupil genişlemesi sık görülür. Erken teşhis ve tedavi, altta yatan nedenin belirlenmesi açısından hayati önem taşır.